O Tratamento do TDAH deve ser multimodal,
ou seja, uma combinação de medicamentos, orientação
aos pais e professores, além de técnicas específicas
que são ensinadas ao portador. A medicação é
parte muito importante do tratamento.
A psicoterapia que é indicada para o tratamento do TDAH chama-se
Terapia Cognitivo Comportamental. Não existe
até o momento nenhuma evidência científica de
que outras formas de psicoterapia auxiliem nos sintomas de TDAH.
O tratamento com fonoaudiólogo está recomendado nos
casos onde existe simultaneamente Transtorno de Leitura (Dislexia)
ou Transtorno da Expressão Escrita (Disortografia). O TDAH
não é um problema de aprendizado, como a Dislexia e
a Disortografia, mas as dificuldades em manter a atenção,
a desorganização e a inquietude atrapalham bastante
o rendimento dos estudos. É necessário que os professores
conheçam técnicas que auxiliem os alunos com TDAH a
ter melhor desempenho (Obs: A ABDA oferece cursos anuais para professores).
Em alguns casos é necessário ensinar ao aluno técnicas
específicas para minimizar as suas dificuldades.
Veja a seguir a tabela com os medicamentos
utilizados no tratamento.
MEDICAÇÕES UTILIZADAS NO TRATAMENTO DO TDAH
| NOME QUÍMICO |
NOME COMERCIAL |
DOSAGEM |
DURAÇÃO DO EFEITO |
| MEDICAMENTOS DE PRIMEIRA LINHA |
| Metilfenidato (ação curta) |
Ritalina
|
5 a 20mg de 2 a 3 vezes ao dia |
3 a 5 horas |
| Metilfenidato (ação prolongada) |
Concerta
Ritalina LA
|
18 a 72mg pela manhã
20 a 40mg pela manhã
|
Cerca de 12 horas
Cerca de 8 horas |
| Atomoxetina |
Strattera
|
10,18,25,40 e 60mg 1 vez ao dia
|
Cerca de 24 horas |
| MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LINHA (não
são a primeira opção) |
| Imipramina (antidepressivo) |
Tofranil |
2,5 a 5mg por kg de peso divididos em 2 doses |
|
| Nortriptilina (antidepressivo) |
Pamelor |
1 a 2,5mg por kg de peso divididos em 2 doses |
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| Bupropiona (antidepressivo) |
Wellbutrin SR |
150mg 2 vezes ao dia |
|
| Clonidina (medicamento anti-hipertensivo) |
Atensina
|
0,01mg ao deitar ou 2 vezes ao dia
|
12 a 24 horas |
O Strattera é
fabricado pela Lilly e não é comercializado normalmente
no Brasil, mas pode ser importado através de empresas de
importação de medicamentos.
Outros medicamentos que ainda não existem no Brasil
Focalin – um
“derivado” do metilfenidato (na verdade, uma parte da
própria molécula)
Daytrana –
um adesivo (para colocar na pele) de metilfenidato
Vyvanse – um
metilfenidato que funciona apenas quando é ingerido oralmente
(nos casos onde existe risco de usos incorretos e ilícitos
do comprimido)
Dexedrine –
uma anfetamina (Dextroanfetamina); existe a formulação
de ação curta e de ação prolongada
Adderall –
uma mistura de anfetaminas; existe a formulação de
ação curta e de ação prolongada
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da ABDA
